Nhiễm Trùng Sau Phẫu Thuật - Nguy Cơ Tiềm Ẩn

Phẫu thuật thay khớp là một trong những phương pháp điều trị viêm khớp hiệu quả nhất hiện nay. Tuy nhiên, giống như bất kỳ loại phẫu thuật nào khác, phẫu thuật thay khớp cũng có nguy cơ nhiễm trùng, mặc dù tỷ lệ này khá thấp. Trong bài viết này y dược Vĩnh Phúc sẽ cung cấp thông tin về nhiễm trùng sau phẫu thuật thay khớp và cách theo dõi, xử lý phù hợp.

Mục lục

Nguyên nhân gây nhiễm trùng sau phẫu thuật thay khớp

Nhiễm trùng sau phẫu thuật có thể xuất hiện ở vết thương bề mặt, sâu trong hoặc xung quanh khu vực phẫu thuật.

Nhiễm trùng sau thay khớp có các giai đoạn sau:

Giai đoạn 1: Nhiễm trùng trong vòng dưới 6 tháng sau phẫu thuật, gọi là nhiễm trùng cấp tính.
Giai đoạn 2: Nhiễm trùng từ 6 tháng đến 2 năm sau phẫu thuật.
Giai đoạn 3: Nhiễm trùng xảy ra sau 2 năm.

Các nguyên nhân chính gây nhiễm trùng bao gồm:

Vi khuẩn từ các vùng khác di chuyển theo đường máu.
Nhiễm trùng tái phát do vi khuẩn tồn tại từ các nhiễm trùng khớp trước đó.
Vi khuẩn lây lan từ các cơ quan, bộ phận khác

Dấu hiệu nhiễm trùng sau phẫu thuật

Chẩn đoán nhiễm trùng sau thay khớp dựa trên các dấu hiệu lâm sàng và cận lâm sàng.

Dấu hiệu lâm sàng

Ở giai đoạn đầu, việc phát hiện dấu hiệu nhiễm trùng sau phẫu thuật khá dễ dàng. Một số dấu hiệu bạn cần chú ý và báo ngay cho bác sĩ bao gồm:

Sốt kéo dài (trên 38°C).
Lạnh run.
Vết thương sưng nhiều, đỏ và đau khi chạm vào.
Chảy dịch từ vết thương.

Dấu hiệu cận lâm sàng

Nhiễm trùng có thể xảy ra sau khi vết thương đã lành. Một số xét nghiệm cần thiết:

Xét nghiệm tổng phân tích máu.
Tốc độ máu lắng tăng.
CRP-Hs tăng.
Chọc hút dịch khớp để phát hiện vi khuẩn.
Chụp X-quang, siêu âm.
Sử dụng đồng vị phóng xạ.
Xạ hình xương.

Cách xử lý nhiễm trùng sau thay khớp

Việc xử lý nhiễm trùng sau phẫu thuật phụ thuộc vào mức độ và giai đoạn của nhiễm trùng.

Nhiễm khuẩn nông: Khi vết thương bị nhiễm khuẩn nhẹ, bác sĩ sẽ điều trị bằng kháng sinh. Vi khuẩn sẽ được cấy và làm kháng sinh đồ để chọn kháng sinh phù hợp.
Nhiễm khuẩn sâu: Đối với những ca nhiễm khuẩn sâu, phương pháp điều trị hiệu quả là thay khớp lại. Nếu tình trạng sức khỏe của bệnh nhân không cho phép, bác sĩ sẽ tháo khớp nhân tạo để loại bỏ nhiễm trùng.

Tháo khớp

Đối với những bệnh nhân không thể thay lại khớp, bác sĩ sẽ tháo khớp nhân tạo để loại bỏ nhiễm trùng.

Thay lại khớp một thì

Tỷ lệ thành công của phương pháp này giao động từ 75% đến 80%. Bác sĩ sẽ tháo khớp nhân tạo, làm sạch ổ mổ và thay lại khớp mới trong một lần phẫu thuật.

Quá trình thay lại khớp một thì diễn ra như sau:

Loại bỏ khớp nhân tạo: Bác sĩ sẽ thực hiện việc gỡ bỏ khớp nhân tạo bị nhiễm khuẩn khỏi cơ thể bệnh nhân.
Dọn dẹp vùng mổ: Vùng mổ sẽ được kiểm tra kỹ lưỡng và dọn dẹp sạch sẽ để tránh nhiễm khuẩn.
Cài đặt khớp mới: Một khớp nhân tạo mới sẽ được lắp đặt ngay trong cùng một phẫu thuật

Thay lại khớp hai thì

Đây là phương pháp phổ biến hơn, đặc biệt ở châu Á và Bắc Mỹ, cho kết quả chắc chắn hơn nhưng phức tạp và tốn kém hơn. Quá trình điều trị gồm hai giai đoạn: tháo khớp và trám xi măng kháng sinh, sau đó là thay lại khớp.

Phương pháp có các giai đoạn sau

Giai đoạn 1: Tháo khớp và trám xi măng kháng sinh

Tháo khớp nhân tạo: Khớp nhân tạo bị nhiễm khuẩn sẽ được tháo ra.
Làm sạch ổ mổ: Vùng phẫu thuật sẽ được làm sạch kỹ lưỡng để loại bỏ vi khuẩn.
Trám xi măng kháng sinh: Thay thế khớp nhân tạo có thể loại bỏ nhiễm khuẩn tạm thời bằng xi măng kháng sinh. Các khớp không di chuyển được, cố định.
Điều trị kháng sinh: Vi khuẩn sẽ được loại bỏ hoàn toàn trong 4-6 tuần.

Giai đoạn 2: Thay lại khớp

Đánh giá sức khỏe bệnh nhân: Sau khoảng thời gian từ 3-6 tháng. Nếu bệnh nhân ổn định, có thể tiến hành phẫu thuật giai đoạn 2.
Thay khớp nhân tạo mới: Quá trình điều trị được hoàn thành bằng việc thay khớp nhân tạo mới.

Phương pháp này, dù phức tạp và tốn kém, mang lại hiệu quả cao và chắc chắn hơn trong việc loại bỏ nhiễm trùng.

Cần giảm nguy cơ nhiễm trùng

Chăm sóc vết thương sau phẫu thuật: Tránh chạm tay vào vết thương trừ khi cần thiết và đảm bảo tay luôn sạch sẽ trước khi tiếp xúc.
Tuân thủ chỉ định của bác sĩ: Uống kháng sinh đúng liều lượng và thời gian theo hướng dẫn của bác sĩ để phòng ngừa nhiễm trùng. Thực hiện đầy đủ các bài tập phục hồi chức năng dưới sự hướng dẫn của chuyên viên y tế.
Kiểm tra sức khỏe định kỳ: Báo ngay cho bác sĩ nếu có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào như sốt, sưng, đỏ, đau, hoặc chảy dịch từ vết thương.
Duy trì vệ sinh cá nhân tốt: Tránh tiếp xúc với các môi trường có nguy cơ cao gây nhiễm trùng.
Dinh dưỡng hợp lý: Cung cấp đủ dinh dưỡng để tăng cường hệ miễn dịch, bao gồm các thực phẩm giàu vitamin và khoáng chất như vitamin C, vitamin D, kẽm. Tránh các thực phẩm và đồ uống có hại cho sức khỏe, như đồ ăn nhanh, thức ăn nhiều đường và chất béo bão hòa.

Để giảm nguy cơ nhiễm trùng, bạn cần theo dõi kỹ các dấu hiệu và thông báo ngay cho bác sĩ khi có biểu hiện bất thường. Cần thăm khám bệnh thường xuyên, để theo dõi và điều trị hiệu quả ngay khi phát hiện bệnh.

Những thông tin trên hy vọng sẽ giúp bạn hiểu thêm về nguy cơ nhiễm trùng sau phẫu thuật thay khớp và có sự chuẩn bị kỹ lưỡng.

Giáo Dục - Y Tế

Nhiễm Trùng Sau Phẫu Thuật Thay Khớp: Nguy Cơ Tiềm Ẩn Và Cách Phòng Ngừa Hiệu Quả